Diersoort
Hond, pup
Leeftijd
7 weken
Anamnese
Een pup van 7 weken oud arriveerde tijdens de spoeddienst bij de dierenarts in soporeuze toestand met een zwakke ademhaling, ondertemperatuur en cyanose. Deze klachten waren plots ontstaan. Enkele uren eerder was een volwassen hond uit hetzelfde huishouden overleden na plotse, kortstondige klachten van braken en bloederige diarree. De pup bleek helaas niet meer te redden en werd voor pathologisch onderzoek aangeboden.
Sectie
De pup had een normale conditie. Op de longen waren enkele kleine bloedingen aanwezig. De lever was donker van kleur maar vertoonde verder geen macroscopische afwijkingen. Er waren geen aanwijzingen voor bloederige diarree of enteritis bij de pup. Op basis van het macroscopische beeld kon nog geen diagnose worden gesteld.
Vervolgonderzoek
Uit histopathologisch onderzoek van de lever kwam een beeld van uitgebreide, acute, necrotiserende hepatitis met hepatocellulaire intranucleaire virale inclusies. De longen vertoonden eiwitrijk oedeem en intranucleaire virale inclusies werden aangetroffen in het endotheel van enkele capillairen in de alveolaire septa en tevens in endotheelcellen in het hart. De dunne en dikke darm vertoonden geen verschijnselen van enteritis. Algemeen bacteriologisch onderzoek van de milt en de long waren negatief.
Diagnose
Acute necrotiserende hepatitis met hepatocellulaire intranucleaire virale inclusies. Dit beeld is diagnostisch voor infectieuze hepatitis door een infectie met Canine Adenovirus type 1 (syn. Hepatitis Contagiosa Canis, HCC). Dankzij de hoge vaccinatiegraad in de Nederlandse hondenpopulatie, zien we deze aandoening niet vaak. Het ziekteverloop bij ongevaccineerde volwassen dieren is variabel. Bij jonge pups verloopt een infectie echter meestal zeer snel en met dodelijke afloop.
Foto 1: Overzicht van het leverweefsel, HE-kleuring. Verspreid zijn slecht omschreven blekere, necrotische gebieden aanwezig (aangeduid door pijlen).
Foto 2: Detail leverweefsel, HE-kleuring. Bij grotere vergroting zijn in de hepatocyten intranucleaire virale inclusies zichtbaar (aangeduid door de pijlen). N: hepatocellulaire necrose.