23-6-2025: 

Bij honden kunnen mestceltumoren ontstaan in zowel de huid (dermis) als onder de huid (subcutis). Deze tumoren verschillen van elkaar op histopathologisch gebied en hebben verschillende prognoses. Daarom gaan we duidelijker onderscheid maken tussen deze twee soorten tumoren in onze uitslagen. Met deze update lichten wij deze geactualiseerde benadering toe, zodat je onze uitslagen goed kunt duiden.

De gradering volgens Patnaik (graad I t/m III) is alleen van toepassing op cutane tumoren, die ontstaan in de dermis. De gradering volgens Kiupel (laag / hoog) is van toepassing op zowel cutane als subcutane tumoren.

Cutane mestceltumoren

Patnaik graad II cutane mestceltumoren zijn een grote en klinisch diverse groep. Voor die gevallen bieden wij graag aanvullend immunohistochemisch onderzoek naar de proliferatiemarker Ki-67 aan. Het resultaat daarvan is prognostisch relevant. Studies hebben laten zien dat boven de grenswaarde van 93 Ki-67-positieve tumorcellen per 1000 tumorcellen de overleving significant korter is, en dat er hogere kans op recidief en metastase bestaat indien meer dan 23 Ki-67 positieve tumorcellen per veld van 250 µm x 250 µm aanwezig zijn.

Subcutane mestceltumoren

Bij subcutane tumoren ligt de situatie anders. Zoals gezegd is alleen de Kiupel gradering van toepassing. Belangrijke histologische prognostische criteria zijn verder:

• Invasief groeigedrag versus een duidelijk afgeronde tumor
• Meer dan 4 mitosefiguren per HPF (high power field, dat is een vergrotingsveld van 0,237 mm2)
• De aanwezigheid van meerkernige tumorcellen met minstens 3 kernen per cel

Indien aanwezig tref je deze bevindingen aan in onze uitslagen. Als er ongunstige prognostische bevindingen zijn, kunnen we ook voor deze tumoren Ki-67 onderzoek aanbieden. Voor onderhuidse tumoren is er een grotere kans op terugkeer en uitzaaiingen als er meer dan 22 Ki-67 positieve cellen per veld van 250 µm x 250 µm zijn.

Gerelateerde wetenschappelijke artikelen

• (de Nardi et al., Cells, 2022)
• (Berlato et al., Vet. Pathol., 2021)